激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)炎的首選藥物,但在以下四種情況可選用激素:
第一種,伴隨類風(fēng)濕血管炎,包括多發(fā)性單神經(jīng)炎,類風(fēng)濕性肺及漿膜炎,虹膜炎等。
第二種,過度治療,在重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可用小劑量激素快速緩解病情,一旦病情控制應(yīng)首先減少或緩慢停用藥物。
第三,經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者,可加用小劑量激素。
第四,局部應(yīng)用,如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,可有效的緩解關(guān)節(jié)的炎癥,總原則為短期小劑量應(yīng)用。