嘔血是上消化道出血,黑便大多數(shù)是來自上消化道出血,而血便大部分是來自下消化道出血。但是上消化道短時間內(nèi)大量的出血,也可以出現(xiàn)為暗紅色,甚至鮮紅色血便,此時如果不伴有嘔血,常難與下消化道出血相鑒別。應(yīng)在病情穩(wěn)定后早期行急診胃鏡檢查。
高位小腸乃至右半結(jié)腸出血,如血在腸腔內(nèi)停留時間久,也可以出現(xiàn)黑便。這種情況應(yīng)先經(jīng)胃鏡檢查排除上消化道出血以后,再行下消化道出血的有關(guān)檢查,例如腸鏡檢查來明確出血部位。