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結(jié)核性胸膜炎與癌性胸水如何鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

惡性腫瘤引起的胸液呈大量且增長迅速,腫瘤性疾病癌腫侵犯胸膜引起者胸液的性質(zhì)大多是血性的,紅細(xì)胞常超過100000平方毫米,葡萄糖濃度很少低于60毫克每DL,Ph值大于4.0以上,乳酸脫氫酶大于500單位每DL,癌胚抗原超過10到12或胸水與血性癌胚抗原之比大于1。

染色體檢查可發(fā)現(xiàn)非二倍體細(xì)胞及明顯的染色體異常,均可提示惡性胸腔積液,盡量抽出胸液后,行X線胸片或者CT檢查,可發(fā)現(xiàn)胸部原發(fā)病灶或者是肺門淋巴結(jié)腫大,從滲離液離心可找到病理細(xì)胞,為診斷癌性胸腔積液最常用和特異性最強(qiáng)的方法,胸膜活檢和胸腔鏡檢查有時也能獲得病理證實(shí)。

以上內(nèi)容僅供參考

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