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原發(fā)性肺動脈高壓的治療策略

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醫(yī)生主講實錄

目前治療主要是針對血管收縮、內膜損傷、血栓形成以及心功能不全方面的進行的治療。第一藥物治療,第二是肺或心肺移植術。先介紹藥物治療:

1,鈣拮抗劑,鈣拮抗劑對大約20%的肺動脈高壓是有效的,使用劑量通常較大,例如硝苯地平270毫克每天,用藥時要特別注意藥物的不良反應。

2,前列環(huán)素,前列環(huán)素對于動靜脈具有較強的血管作用,以及抑制血管血小板聚集的作用,可以改善運用能力和血流動力學狀態(tài),但是前列環(huán)素的半衰期非常短,必須持續(xù)靜脈輸注,臨床應用受到很大的限制,常見有不良反應。

3,一氧化氮吸入。一氧化氮是一種選擇性的擴張肺動脈而不作用于體循環(huán)的治療方法,但是由于一氧化氮的作用時間短加上外源性一氧化氮的毒性作用從而限制了在臨床上的應用。抗凝治療,目前抗凝治療首選的藥物是華法林。

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