膈疝的手術方式有經(jīng)腹手術,經(jīng)胸手術以及胸腔鏡,腹腔鏡手術等,經(jīng)腹膈肌修補術最為常用。對于較大的膈肌缺損,可以考慮補片或者皮瓣修補,開腹手術適用于新生兒和嬰幼兒的左側(cè)隔疝及部分肝臟疝入較少的右側(cè)隔疝,可同時糾正腸旋轉(zhuǎn)不良等伴發(fā)畸形。
心胸手術適用于較大患兒,常有肺部反復感染,疝入臟器形成與肺和胸壁炎性黏連,另外右側(cè)肝臟上如較多的話肝臟會嵌壁。經(jīng)胸手術相對方便,胸腔鏡,腹腔鏡手術在近年來治療開展逐步增多,但腸道可能存在的畸形,容易被忽略。
對于膈肌缺損較大的膈疝修補,難以直接進行,可以采用補片或者腹橫肌帶蒂肌瓣、背闊肌瓣來修補膈肌。