對于內(nèi)踝骨折主要的固定方法也是各種螺釘，包括皮質(zhì)骨螺釘，半螺紋拉力螺釘、空心拉力螺釘，也可用客克氏針張力帶、帶細(xì)螺紋克氏針等內(nèi)固定。
有時內(nèi)踝骨折為前丘撕脫骨折，可能同時伴有三角韌帶損傷，如果此時僅僅固定內(nèi)踝前丘，而不修復(fù)三角韌帶深層，術(shù)后仍會存在明顯的內(nèi)側(cè)失穩(wěn)，手術(shù)時應(yīng)同時探查三角韌帶損傷，如果有損傷應(yīng)該同時修復(fù)。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折內(nèi)固定原則及要點
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-09 3541次
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內(nèi)踝骨折一般嚴(yán)重嗎踝關(guān)節(jié)是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動，才能行走。所以踝關(guān)節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見，最多見的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折，或者外踝骨折沒有移位，打個石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內(nèi)側(cè)有沒有問題。咱們扭傷的時候，內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當(dāng)然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內(nèi)踝骨折。踝關(guān)節(jié)骨折，往往是復(fù)合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴(yán)重的，可以造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷，或者外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶。如果真正骨折了，還是比較嚴(yán)重的，也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話，還是相對找更專業(yè)的醫(yī)生，來進(jìn)行治療更好一些。當(dāng)然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴(yán)重的可以做手術(shù)，輕度的會給你做固定處理，往往踝關(guān)節(jié)骨折。如果處理得當(dāng)，預(yù)后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當(dāng)?shù)脑挘菦]問題的。如果治療不得當(dāng)，最后就容易出現(xiàn)一些問題。
04:02
陳兆軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-06-14 10707次
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骨折固定的基本原則骨折外固定的原則是穩(wěn)定骨折，且不形成骨折并發(fā)癥，一般選擇夾板，或石膏支具外固定。管狀骨骨折固定原則，選擇超過骨折的上下兩個關(guān)節(jié)，穩(wěn)定固定，但固定不宜過緊，否則易造成局部血液循環(huán)障礙，皮膚壞死，水泡等損傷；過松，會出現(xiàn)骨折移位，失效可能。骨折內(nèi)固定原則，分AO、BO原則：AO強調(diào)，骨折固定原則是堅強固定，用堅強的鋼板螺釘?shù)龋瑑?nèi)固定物加壓固定。BO原則是強調(diào)穩(wěn)固固定，要求骨折斷端間彈性固定，橋接鋼板或者髓內(nèi)釘?shù)裙潭?，允許骨折間有一定微量活動，刺激骨痂形成，減少軟組織剝離及血運破壞，讓骨折愈合更快。
01:26
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 13775次
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踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定原則及治療要點踝關(guān)節(jié)骨折，骨折移位明顯，常常累及關(guān)節(jié)面，有切開復(fù)位內(nèi)固定的指征，其后踝骨折治療。有以下原則：通常認(rèn)為側(cè)位片上后踝骨折塊累及關(guān)節(jié)面，達(dá)到至五分之一到三分之一的，需要手術(shù)內(nèi)固定，內(nèi)踝骨折塊的固定，通常采用后外側(cè)入路，在顯露后踝骨折塊并復(fù)位后，從后向前用拉力螺釘固定，如果用空心釘，比較容易進(jìn)行操作。語音時長 1:00”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-10 3257次
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用對于踝關(guān)節(jié)骨折手法復(fù)位失敗者或內(nèi)踝骨折有軟組織嵌入者，可應(yīng)用踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療。而對于整復(fù)后不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)失去了正常練習(xí)者，或者后踝骨折片超過了關(guān)節(jié)面的三分之一者，則可使用本手術(shù)進(jìn)行治療。對于嚴(yán)重的軟組織腫脹，發(fā)生水泡者或開放性、粉碎性骨折，以及嚴(yán)重的陳舊性骨折，則應(yīng)禁止使用本手術(shù)。語音時長 1:08”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-09-28 1588次
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踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定何時取出病情分析：踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定取出，通常在手術(shù)后一年到一年半左右。復(fù)查X線骨折端完全愈合，沒有壓痛、叩擊痛，可以進(jìn)行正常負(fù)重行走等活動，就可以取出內(nèi)固定。意見建議：踝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)避免過早負(fù)重，應(yīng)循序漸進(jìn)地對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?；謴?fù)期間飲食上保證飲食充足，多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素豐富的食物，如奶制品、豆制品、肉類、蔬菜水果等，促進(jìn)骨折愈合。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-03-27 801次
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腳踝骨折內(nèi)固定多久能走路病情分析：腳踝骨折進(jìn)行內(nèi)固定后需要等到骨折基本愈合之后才能正常負(fù)重走路，時間一般為三個月左右。如果平時要下地活動，可以在雙拐的輔助下進(jìn)行患肢免負(fù)重行走。當(dāng)然，如果骨折已經(jīng)是處于愈合期，也可以部分負(fù)重，但是不能完全負(fù)重。意見建議：腳踝骨折內(nèi)固定術(shù)后建議患者應(yīng)每個月定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況直至骨折完全愈合。在骨折完全愈合之后，可以擇期返院取出內(nèi)固定。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-12-02 1101次
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踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定何時取出踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定一般在一年到一年半左右取出，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。踝關(guān)節(jié)骨折可能與受到撞傷或者急性扭傷等因素有關(guān)，出現(xiàn)骨折的情況，需要盡早的在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行內(nèi)固定治療，及時的控制病情，避免骨折癥狀加重，為內(nèi)固定治療增加困難。由于每個人的體質(zhì)不同，骨折的輕重程度不同，所以內(nèi)固定取出的時
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-04-07 0次
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骨折內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理骨折內(nèi)固定術(shù)是常見的骨科手術(shù)，術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，它直接影響到患者的康復(fù)速度和效果。術(shù)后護(hù)理主要包括疼痛控制、傷口管理、康復(fù)鍛煉、心理支持和藥物管理五個方面。1、疼痛控制：術(shù)后疼痛是患者面臨的主要問題，可通過口服或注射鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、對乙酰
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
