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糖尿病腎病終末期腎衰竭病人應采取哪些腎臟替代治療

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醫(yī)生主講實錄

第一,腎移植,對終末期糖尿病腎病病人,腎移植是目前最有效的治療方法,單純腎移植并不能防止糖尿病腎病的再發(fā)生,也不能使其他的糖尿病合并癥改善,應采取一腎雙器官聯(lián)合移植可大大的降低死亡率,但是病例選擇的困難以及腎移植來源有限,接受腎移植者畢竟為少數(shù)。

二,透析治療,多數(shù)糖尿病終末期腎衰竭病人,必須接受血液或腹膜透析治療,兩種透析方式的療效比較,意見不太一致。糖尿病腎病終末期腎衰竭時,嚴重的心腦血管合并癥使動靜脈內(nèi)瘺的制作成熟較為困難,使用壽命也較短,為此行血液透析往往失敗,腹膜透析技術(shù)成功率顯著高于動靜脈內(nèi)瘺制作。

腹膜均衡有效的清除水鈉易于控制血壓,而且腹膜透析時避免大劑量使用肝素,有益于減少眼底出血,一定程度上保護了病人視力,但是腹膜透析對小分子物質(zhì)的清除低于血液透析,而每日腹膜透析也大大限制了病人的活動,因此到目前為止腹膜透析仍不如血液透析治療普遍。

以上內(nèi)容僅供參考

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