溶栓治療主要適用于大面積肺栓塞病例，及出現(xiàn)因栓塞所致休克和低血壓的病例， 對(duì)于次大面積肺栓塞,即血壓正常但超聲心動(dòng)圖顯示右室運(yùn)動(dòng)功能減退，或臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)的病例，若無(wú)禁忌證可以進(jìn)行溶栓治療。
對(duì)于血壓和右心室運(yùn)動(dòng)均正常的病例，不推薦其進(jìn)行溶栓。
肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些？
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-10 3405次
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3848次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 3809次
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肺栓塞溶栓適應(yīng)癥肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術(shù)為主。其中溶栓治療的適應(yīng)癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現(xiàn)頑固性的低氧血癥。對(duì)于次大面積的肺栓塞患者，如患者無(wú)禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭(zhēng)議，對(duì)于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時(shí)間窗一般定位于十四天之內(nèi)，但是若近期有新發(fā)肺栓塞的增效，可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，需要注意是溶栓應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 3007次
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肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥一般如果發(fā)生肺栓塞，溶栓治療主要是選用一些尿激酶，鏈激酶等等，溶栓的時(shí)間一般定在十四天之內(nèi)的時(shí)間，主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)一些呼吸困難，低氧血癥的現(xiàn)象?；颊邞?yīng)用溶栓治療一定要注意，近期有沒(méi)有出現(xiàn)活動(dòng)性的出血或者是近期內(nèi)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血情況，溶栓治療藥物很多，具體的用法，用量，需要大夫根據(jù)患者身體情況和具體病情而定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 1588次
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肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些病情分析：對(duì)于肺栓塞的溶栓治療，它的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：大面積的肺栓塞，患者有明顯的呼吸困難，胸痛伴有嚴(yán)重的低氧血癥。溶栓的時(shí)間窗一般在14天以?xún)?nèi)。意見(jiàn)建議：肺栓塞在臨床上的診斷比較困難，一旦有明確的指征和影像學(xué)表現(xiàn)確定肺栓塞的存在，應(yīng)該立即給予溶栓或者抗凝藥的口服。但是無(wú)論是溶栓或抗凝藥都存在一定出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于既往有過(guò)出血病史，手術(shù)史或者重度高血壓的患者不建議溶栓。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-05 1201次
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急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為：年齡大于等于18周歲，有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時(shí)或6小時(shí)之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時(shí)至6小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-04-29 2002次
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腦卒中溶栓適應(yīng)癥一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以?xún)?nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 313次
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靜脈溶栓適應(yīng)癥靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類(lèi)藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱(chēng)直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 3076次
