對有低氧血癥的患者采用經鼻導管，或面罩吸氧;當合并有嚴重呼吸衰竭時，可使用經鼻，面罩無創(chuàng)機械通氣或經氣管插管，行機械通氣,但應避免做氣管切開,以免在抗凝或容紗過程中發(fā)生局部大量出血。
應用機械通氣中需注意盡量減少正壓通氣對循環(huán)的不利影響，對于出現(xiàn)右心功能不全，心排血量下降，但血壓尚正常的病例，可予具有一定肺血管擴張作用和正性肌力作用的多巴胺，多巴酚丁胺和多巴胺;若出現(xiàn)血壓下降,可增大劑量或使用其它血管降壓藥物,如間羥胺、腎上腺素等。
呼吸循環(huán)支持治療在肺栓塞治療中有哪些應用？
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-10 1671次
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 8209次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 22867次
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肺栓塞的呼吸機治療肺栓塞的病人，主要是因為各種栓子，比如血栓、羊水栓塞、癌栓、空氣栓塞等等堵塞肺動脈，導致肺動脈的壓力增加，右心的后負荷增大，引起了回心血量的減少。那右心回心血量減少了以后，進入到肺循環(huán)血容量也會相應的減少，病人會出現(xiàn)一個通氣血流的比例的失調，病人會出現(xiàn)明顯的缺氧，呼吸困難。所以，這類的病人呼吸機的治療作用非常大，對于這類的病人的呼吸機的治療，應該根據(jù)病人的情況加大吸氧的濃度，以及調大呼吸機的呼吸末的壓力，具體的情況根據(jù)具體的病人來調整參數(shù)。語音時長 01:42”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-08-14 2579次
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肺栓塞是哪個循環(huán)淤血肺栓塞一般肯定是肺循環(huán)瘀血導致，或者是說肺血栓的栓塞形成，以及脂肪栓形成，所導致的淤血。肺栓塞，它是各種的栓子阻塞了我們的肺動脈以及它的分支，為發(fā)病原因的一組疾病。肺栓塞其實是臨床綜合征的總稱，肺栓塞它包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞和空氣栓塞等。但是，肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的類型是來自于靜脈系統(tǒng)，或者是右心的血栓，阻塞的肺動脈和其分支所導致的，肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要的臨床病理性的疾病。語音時長 1:35”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-10-02 1997次
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肺栓塞治療方法有哪些病情分析：肺栓塞的治療方法有藥物治療和手術治療，如果癥狀不是很嚴重的話，可以采取藥物抗凝或者是溶栓治療，如果必要時也可以采用手術治療。意見建議：患病期間盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期溶栓對病情是有很大好處的?？诜鼓幰话闶侨搅鶄€月為一個療程，出院以后一定要按照醫(yī)生的指導定期復查。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 1702次
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哪些肺栓塞患者需要手術治療病情分析：如果肺栓塞的患者通過積極的抗凝治療無效，以及無法應用溶栓治療，或者患者進行溶栓抗凝治療并發(fā)癥的風險相對很大的話，就需要通過手術治療來處理肺栓塞。意見建議：預防肺栓塞的發(fā)生，需要預防肺栓塞高危因素，因為大部分的血栓來源于下肢深靜脈，所以要盡量避免長時間久坐不動。就算是手術后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動下肢。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-01 1402次
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱?，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發(fā)，恢復和維持循環(huán)血液量和組織
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 6271次
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肺栓塞介入治療肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 762次
