?一般來說,原發(fā)性高血壓需持續(xù)存在時至十五年,才會出現腎臟損害的臨床表現,夜尿增多通常為首發(fā)癥狀,這反應腎小管已發(fā)生缺血性病變,尿濃縮功能開始減退,繼之出現蛋白尿,表示腎小球已發(fā)生病變,蛋白尿的程度一般是輕至中度,+至++。
24小時定量一般不超過1.5至2克,其原因可能是代償肥大的腎小球高灌注高度過狀態(tài),毛細血管內壓力增高,甚至已發(fā)展至繼發(fā)性局灶節(jié)段硬化。
尿沉渣鏡檢有形成分,如紅細胞管型,白細胞管型,透明管型和顆粒管型很少,個別的病人因腎小球毛細血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿。早期腎功能正常,隨著病變進展可出現氮質血癥,甚至尿毒癥。