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腎病綜合征合并急性腎衰竭的原因及治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎衰竭是腎病綜合征最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見(jiàn)原因有:

第一、血流動(dòng)力學(xué)改變,當(dāng)體液丟失、腹水、大量利尿及使用降壓藥物后,腎灌素驟然減少,并因急性缺血后小管兒上皮細(xì)胞腫脹,變性、壞死導(dǎo)致急性腎衰竭。

第二、腎間質(zhì)水腫,低蛋白血癥導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管。使近端小管兒包曼囊,靜水壓增高,腎小球?yàn)V過(guò)率下降。

第三、蛋白管型堵塞了遠(yuǎn)端腎小管。

第四、藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎。

第五、雙側(cè)腎靜脈血栓形成。

第六、急進(jìn)性腎小球腎炎。

第七、腎炎活動(dòng)。

治療上應(yīng)病因不同而治療方法各異,對(duì)于因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)因素所致者,治療原則包括合理利用的利尿劑與糖皮質(zhì)激素,糾正低血容量和透析療法,對(duì)腎間質(zhì)活動(dòng)病變應(yīng)加用甲潑尼龍,其預(yù)后一般為可逆性,但疾病性腎小球腎炎腎,腎靜脈血栓形成,預(yù)后較差。

以上內(nèi)容僅供參考

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