糖皮質(zhì)激素,可能是通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等,綜合作用而發(fā)揮其利尿,消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是:
第一、起始量要足,常用劑量成人為,強(qiáng)的松1毫克每公斤體重每天,兒童60毫克每平方米每天或2毫克每公斤體重,但不宜超過(guò)80毫克每天口服8-12周。
第二、減藥速度要慢,足量治療后每1-2周減原來(lái)用量的10%,當(dāng)減至20毫克每天左右時(shí),癥狀,易反復(fù)更加緩慢減量。
第三、維持時(shí)間要長(zhǎng),最后以最小的有效劑量,10毫克每天再維持半年左右。激素可采用全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的不良反應(yīng)。水腫嚴(yán)重有肝功能損害或強(qiáng)的松療效不佳時(shí),可更換為等效劑量的強(qiáng)的松龍,口服或靜脈滴注。