引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型主要包括微小病變腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎,及局灶節(jié)段性腎小球硬化,兒童中微小病變占大多數(shù),國(guó)外報(bào)道成人以膜性腎病多見(jiàn),國(guó)內(nèi)則以系膜增生性腎炎最為多見(jiàn)。
原發(fā)性腎病綜合征病理類(lèi)型不同,與臨床表現(xiàn)有一定的關(guān)聯(lián),如微小病變和膜性腎病引起者多表現(xiàn)為單純性腎病綜合征,早期少見(jiàn)血尿、高血壓和腎功能損害。
但腎病綜合征臨床表現(xiàn)多較嚴(yán)重突出,尿丟失蛋白質(zhì)多,可高達(dá)二十克每天以上,而系膜增生和膜增生等炎癥類(lèi)型,常伴血尿、高血壓和不同程度的腎功能損害,以腎功能損害發(fā)生相對(duì)較早,局灶節(jié)段性腎小球硬化,常有明顯高血壓和腎功能損害,出現(xiàn)靜下血尿較多見(jiàn),少數(shù)病理類(lèi)型改變與臨床表現(xiàn)相關(guān)性可不完全一致。