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• 帕金森病人手術(shù)前后如何調(diào)整用藥

  接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標(biāo)是延緩疾病的癥狀，然后控制病情的進(jìn)展，另外延遲病人達(dá)到晚期的一個(gè)年限，盡量避免推遲，減少藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。那么DBS，也就是我們腦起搏器術(shù)后用藥，盡量以減少藥物用量為原則，同時(shí)也應(yīng)該把藥物的副作用，還有節(jié)省患者的花費(fèi)，作為一個(gè)術(shù)后的重要目標(biāo)。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后，術(shù)后清醒的時(shí)候就可以吃飯了，吃飯的同時(shí)就可以同時(shí)使用抗帕金森氏病的藥物，因?yàn)槲覀冇行r(shí)候，在安裝起搏器之前，當(dāng)天是要求停用藥物的，這樣停藥的時(shí)候，對(duì)于我們起搏器的安裝，有一定的指導(dǎo)作用，一般來講在術(shù)后2到4周左右，安裝完起搏器，腦水腫可能就消退了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮開機(jī)。所謂的開機(jī)就是把起搏器打開，讓它發(fā)揮它的功能，一般來講術(shù)后3到6個(gè)月左右，就可以進(jìn)行藥物的調(diào)整，那么藥物調(diào)整要很緩慢，那么吃藥的過程中，經(jīng)有可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能，淡漠加重等情況的惡性綜合征，所以我們?cè)诎惭b完起搏器的時(shí)候，停藥或者減藥的過程中，一定要緩慢，而且盡量不要同時(shí)停好幾種藥物，盡量一種一種藥物的停止，另外一種藥物的停止，也不要同時(shí)突然很大劑量的，我們應(yīng)該在同一種藥物基礎(chǔ)上，逐漸緩慢地減量來調(diào)整，所以安裝完腦起搏器以后，這種停藥或者減藥過程是很緩慢，很慎重的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  

  02:18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 2430次

• 急性腎衰竭常有哪些治療方案

  作為急性腎功能衰竭的治療，首要的治療方案，維持生命體征平穩(wěn)，不管怎么樣的治療，你要保命。第二，盡快的查明這個(gè)引起腎功能衰竭的原因，那么你根據(jù)它的原因，你比如說低血容量休克，那么你去補(bǔ)充血容量，藥物中毒，引起的腎臟功能衰竭，那么就減少它的藥物，或者是應(yīng)用它的對(duì)抗劑或者是去除藥物的影響。那么腎后性的，那比如說你梗阻了，你解除梗阻，那么根據(jù)各個(gè)情況，引起它腎臟功能衰竭的原因不一樣，還是以治療病因?yàn)橹?。那么其次，就是有些醫(yī)療措施，會(huì)保護(hù)他的腎臟功能，減緩病因所引起對(duì)它損害的程度，那么這樣的一個(gè)治療措施。

  

  01:14
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 4519次

• 如何調(diào)整雙相障礙治療方案
  第一，進(jìn)行療效評(píng)估，急性期治療每兩周要隨訪一次，做好療效評(píng)估，采用量表的評(píng)估方式。一般我們?cè)儐柣颊叩闹饔^體驗(yàn)或者是進(jìn)行專業(yè)的精神科的客觀觀察來了解他的評(píng)估和不良反應(yīng)，進(jìn)行藥物的調(diào)整，做好減分率的計(jì)算。第二，調(diào)整治療，如果療效不滿意，一定要尋求他的原因。1.治療方案以外的原因，他是不是按時(shí)按量的服藥，他的依從性不好往往會(huì)導(dǎo)致病情控制不好。2.可能伴有其他的軀體疾病或者是物質(zhì)依賴，或者是其他的精神障礙，需要重新評(píng)估，給予針對(duì)性的治療。第三，患者存在慢性的心理應(yīng)急因素，如果說不能消除這種心理應(yīng)激，那么我們治療相對(duì)來說也是比較差的。第四，治療方案有關(guān)的因素，包括藥物選擇不當(dāng)或者是使用過去治療無效的藥物或者是劑量不足、療程不夠，不合理的聯(lián)合應(yīng)用等，所以要重新調(diào)整治療方案。
  語音時(shí)長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 1766次

• 慢性腎炎用藥方案
  在臨床上，慢性腎炎患者用藥方案，著重強(qiáng)調(diào)就是防止或延緩患者腎功能進(jìn)展，改善或緩解患者的一些臨床癥狀，并且防治一些嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性腎炎患者，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎、控制高血壓、減少蛋白尿以及應(yīng)用相關(guān)的調(diào)制藥物來進(jìn)行治療。慢性腎炎患者，出現(xiàn)了高血壓以及蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的控制，因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓以及大量蛋白尿，都是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，也是促進(jìn)慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)于慢性腎炎患者來說，積極控制高血壓以及積極控制蛋白尿水平是十分重要的。在患者治療過程中，一定要注意把患者的血壓控制在理想的水平。如果患者尿蛋白定量大于1克每天時(shí)，在這個(gè)時(shí)候，患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白小于1克時(shí)，此時(shí)患者的血壓應(yīng)當(dāng)盡量控制在130/80毫米汞柱以下。建議慢性腎炎患者還應(yīng)當(dāng)注意，在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，不建議患者擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 2136次

• 慢阻肺的病人如何給氧
  病情分析：持續(xù)低流量吸氧為主。慢阻肺是呼吸科常見病，往往會(huì)發(fā)展成2型呼吸衰竭，也就是血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，需要機(jī)械通氣輔助通氣，改善氧合。往往需要低流量吸氧，以防二氧化分壓進(jìn)行性升高。意見建議：吸氧治療時(shí)，最好是動(dòng)態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果來調(diào)整治療方案。注意保暖，避免著涼感冒，可預(yù)防接種流感疫苗或肺炎疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-23 1602次

• 高血壓病人常用聯(lián)合用藥的方案如何
  聯(lián)合治療應(yīng)采用不同降壓機(jī)理的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合治療方案是利尿劑，β受體阻滯劑，利尿劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體抑制劑。鈣通道阻滯劑與貝塔受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑以利尿劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素二受體拮抗劑，三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案必須包含利尿劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2503次

• 慢性腎衰病人如何進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理
  慢性腎衰病人除透析治療外，目前多采用中西醫(yī)結(jié)合治療，特別是中藥內(nèi)服結(jié)合中藥灌腸治療取得了較好的療效，而中醫(yī)護(hù)理對(duì)取得療效也有這重要的作用，幾年來通過對(duì)慢性腎病的護(hù)理和觀察，總結(jié)出下列主要經(jīng)驗(yàn)。一，飲食護(hù)理慢性腎衰的病人應(yīng)禁用豆制品，最好用麥淀粉和玉米淀粉做主食，菜譜以素為主，根據(jù)病人腎功能損害的程度
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 232次

• 慢性腎衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當(dāng)病人尿少或血中尿素氮比較高的時(shí)候，每個(gè)星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應(yīng)該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應(yīng)該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應(yīng)該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應(yīng)該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次