(1)食管賁門失弛緩癥：患者年齡較輕，女性多見，病程長(zhǎng)、吞咽困難，多呈間歇發(fā)作，X線吞鋇可見食管下端呈光滑鳥嘴樣。
(2)食管良性狹窄：多由誤吞強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、反復(fù)發(fā)作的反流性食管炎、異物損傷食管或食管、胃手術(shù)等引起。仔細(xì)詢問(wèn)病史、食管鏡檢查可資鑒別。
(3)反流性食管炎：主要表現(xiàn)胸骨后灼熱痛或疼痛，有時(shí)伴咽下困難，食管鏡檢查可見粘膜炎癥、糜爛或潰瘍。
(4)其他咽、食管良性疾?。喝缏匝恃?中醫(yī)稱“梅核氣”)，食管憩室、食管息肉、食管結(jié)核均有類似食管癌的癥狀，其鑒別主要靠食管鏡和食道吞鋇。
(5)食管良性腫瘤：主要包括平滑肌瘤、食管息肉、食管乳頭狀瘤、食管顆粒細(xì)胞肌母細(xì)胞瘤，其鑒別主要依靠X線檢查、食管鏡檢和病理活檢。
(6)食管其他惡性腫瘤：諸如食管肉瘤、食管癌肉瘤、食管黑色素瘤、食管惡性淋巴瘤等，確診須經(jīng)病理活檢。
(7)賁門痙攣：多見于青年女病人，咽下困難的癥狀反復(fù)發(fā)作多年。吞鋇檢查可見賁門外狹窄呈漏斗狀。
