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• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13669次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個機(jī)體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現(xiàn)一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機(jī)體的影響會更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 37141次

• 紅斑狼瘡腎炎二型
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果發(fā)生了腎炎稱為狼瘡性腎炎，二型狼瘡腎炎系膜增生性腎炎，光鏡下可見不同程度地系膜增生以及細(xì)胞外機(jī)質(zhì)增多，可呈彌漫性和階段性，免疫熒光顯示，igg，igm，iga，ceq，c3和c4沉積，同時也可見纖維蛋白原的沉積。沉積部位主要是系膜區(qū)也可沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下，另外腎小球和腎小管基膜結(jié)構(gòu)多正常，一般根據(jù)光鏡下改變將二型狼瘡性腎炎可以分為兩個亞型，即無明顯系膜增生者為2a型，系膜增生明顯者為2b型，此型發(fā)生率為6%到8%。該型與后較好，除非發(fā)生轉(zhuǎn)型，一般不會進(jìn)展為終末期腎病，如果患者患有狼瘡性腎炎二型，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1724次

• 狼瘡腎炎的處理
  對于狼瘡腎炎的處理長期的一些醫(yī)囑包括內(nèi)科護(hù)理、常規(guī)二級護(hù)理、低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或者是口服激素包括潑尼松或甲潑尼松龍等等，包括環(huán)磷酰胺、碳酸鈣、維生素d3、蘭索拉唑保護(hù)胃黏膜、貝那普利、羥氯喹等等這些都是可以用的藥物選擇。另外就是需要抗凝治療，包括阿司匹林等等。臨時醫(yī)囑也就是需要完善的相關(guān)檢查方面，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、24小時尿蛋白定量、肌酐清除率、全套血生化檢查、糖耐量實(shí)驗(yàn)梅毒血清實(shí)驗(yàn)、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、尿紅細(xì)胞形態(tài)、尿比重、抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、補(bǔ)體c3c4、血清c反應(yīng)蛋白，還有尿的一些檢查心電圖胸片等等。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1360次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統(tǒng)性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對于輕癥II型患者無需針對狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質(zhì)激素即可，當(dāng)有嚴(yán)重腎外表現(xiàn)時，則按腎外情況給予相應(yīng)治療，對于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩(wěn)定后逐漸減量并維持治療，必要時可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達(dá)到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達(dá)到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘に睾兔庖咭种苿┑闹委煼磻?yīng)不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次