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• 腎病綜合征最常見并發(fā)癥有哪些

  腎病綜合征因為它是一個大量的水腫，另外低蛋白血癥，所以它最常見的并發(fā)癥，常常容易并發(fā)感染。常見的感染，主要是一個皮下的感染，一個肺部感染和泌尿系感染。這些感染的癥狀有的時候會威脅到患者的生命。第二個并發(fā)癥狀就是血栓性的疾病，由于這個腎病綜合征它的低蛋白血癥，水腫也壓迫血管造成血液循環(huán)不好。另外高脂血癥也增加血液的粘稠度，如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，也會增加患者的這個高凝狀態(tài)。所以患者在腎病綜合征階段，最危險的并發(fā)癥就是容易形成血栓，或者血栓相關(guān)性疾病。比如說一些突發(fā)的肺栓塞，或者心肌梗死，這都是比較兇險的，可以直接導(dǎo)致病人快速地死亡。第三點就是，如果腎病綜合征，他長期的這種少尿狀態(tài)，和低蛋白血癥狀態(tài)得不到一個緩解的話，會引起急性的腎功能衰竭，這個情況也是嚴(yán)重影響了病人的病程和預(yù)后，會使病程加長、預(yù)后變差。第四點，老年患者常常會因為腎病綜合征，因為他高度水腫，心臟的負(fù)荷量也加大，會引起患者心衰、誘發(fā)心衰，或者已有的這個心衰患者會加重患者的心衰，最后引起腎性綜合征了，往往預(yù)后也是很差的。所以腎病綜合征我們一般要建議患者及時地入院治療，主要是因為腎病綜合征，如果不能及時控制的話，它引起的這些并發(fā)癥都是比較危險的、致死性的。

  

  02:21
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7183次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15361次

• 腎病綜合征并發(fā)癥
  1.感染：腎病綜合征的病人體內(nèi)各種蛋白質(zhì)從尿中丟失，導(dǎo)致病人免疫功能的降低，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的應(yīng)用，更易使病人發(fā)生感染。2.血栓和栓塞并發(fā)癥：腎病綜合征的患者發(fā)生腎靜脈血栓形成，及系統(tǒng)性血管栓塞及栓塞并發(fā)癥并非少見。3.急性腎衰竭：極少數(shù)的腎病綜合征的病人可以出現(xiàn)急性腎衰，這可能與有效血容量不足、腎毒性藥物的使用及特發(fā)性因素等有關(guān)。4.脂肪代謝紊亂導(dǎo)致心血管并發(fā)癥：腎病綜合征患者除高血壓外，脂質(zhì)代謝紊亂也是促進(jìn)心血管病的危險因素。
  語音時長 1:24”
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-11 2005次

• 腎病綜合征并發(fā)癥
  腎病綜合征患者常會有四大并發(fā)癥：第一，常見的是感染，常在激素治療時無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，因為這樣不僅達(dá)不到預(yù)防的目的，反而可以誘發(fā)真菌等二重感染，免疫增強劑，比如胸腺肽，轉(zhuǎn)移因子，左旋米唑等能否預(yù)防感染尚不完全肯定，一旦發(fā)生了感染應(yīng)該及時選用對致命致病菌敏感，強效且無腎毒性的抗生素積極治療。第二，血栓以及栓塞的并發(fā)癥，一般認(rèn)為當(dāng)血清白蛋白低于20克每升的時候，提示存在高凝狀態(tài)，應(yīng)該預(yù)防性抗凝治療，可以予以肝素納1875到3700單位皮下注射，維持試管法凝血時間高于正常1倍，也可以口服華法林，但是華法林需要監(jiān)測凝血時間，維持INR在1.5到2.5之間。第三，急性腎衰竭，腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如果處理不當(dāng)可以危急生命，可以采取應(yīng)用袢利尿劑，然后進(jìn)行血液透析或者進(jìn)行原發(fā)病的治療等進(jìn)行糾正。第四，蛋白質(zhì)以及脂肪的代謝紊亂也是腎病綜合征常見的并發(fā)癥。
  語音時長 1:38”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4397次

• 小兒腎病綜合征的并發(fā)癥
  病情分析：小兒腎病綜合征的并發(fā)癥具體如下：其一，感染：患者基礎(chǔ)免疫較差，容易罹患各種感染，常見于呼吸道、泌尿道、腹腔以及齲齒等部位。同時感染容易誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)；其二，高凝狀態(tài)以及血栓形成；其三，電解質(zhì)失衡；其四，貧血等等。意見建議：建議患者父母平時在飲食上加強患兒營養(yǎng)支持，保持低脂低糖優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。囑按時作息，注意臥床休息，不要熬夜。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
  腎病綜合征的并發(fā)癥主有三大方面，首先，感染，腎病綜合征的病人因為大量尿蛋白從尿中漏出去，會導(dǎo)致體內(nèi)的一些白蛋白、球蛋白以及各種蛋白的丟失。其次，血栓栓塞，腎病綜合征的病人同樣因為大量尿蛋白漏出以后，一些參與纖容和抗凝的蛋白也從尿中露出去，會導(dǎo)致血液成為一個高凝和高粘的傾向。最后，特發(fā)性腎衰竭。腎病綜合征的病人由于低白蛋白血癥，有效血容量不足，容易出現(xiàn)腎前性的腎功能不全，也有的病人沒有任何其他的因素，會出現(xiàn)一個腎功能的進(jìn)行性的進(jìn)展，叫特發(fā)性腎功能不全，特發(fā)性的急性腎衰竭，考慮跟腎間質(zhì)的水腫有關(guān)系。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 小兒腎病綜合征并發(fā)癥
  腎病綜合征有以下四個特點：第一血液含大量蛋白尿；第二患有低蛋白血癥；第三高脂血癥；第四身體出現(xiàn)明顯凹陷性水腫。腎病綜合征不僅有上述四種癥狀，而且在重癥病例中也有并發(fā)癥。例如，感染：腎病兒童極易受到各種感染。常見疾病有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎，特別是上呼吸道感染占50%，其中呼吸道感染最
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 813次

• 腎病綜合征的主要并發(fā)癥？
  腎病綜合征最主要的并發(fā)癥有下列幾種感染，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，免疫功能紊亂，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。常見感染部位為肺部，泌尿道，皮膚，由于應(yīng)用激素感染的臨床征象常不明顯。血栓栓塞并發(fā)癥，由于血液濃縮及高脂血癥造成血液粘滯度增加，只其他原因引起機(jī)體凝血，系統(tǒng)失衡導(dǎo)致血栓形成，腎靜脈和下腔靜脈血栓，最為常見，急
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次