?肛門直腸畸形在術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行綜合評(píng)估,包括患兒的發(fā)育情況及其對(duì)手術(shù)的耐受能力,要評(píng)價(jià)直腸盲端的位置,確定瘺管的開口部位?;純菏欠翊嬖诤喜⒒螌?duì)身體生長發(fā)育的影響。手術(shù)的原則包括挽救患兒生命,術(shù)中盡量保留恥骨直腸肌和肛門括約肌,盡可能減少對(duì)盆腔神經(jīng)的損傷。
避免損傷尿道、會(huì)陰體,以最大限度保留原有的排便控制功能。對(duì)于早產(chǎn)兒、未成熟兒而極有嚴(yán)重心臟血管畸形的患兒要簡化手術(shù)操作,爭取分期手術(shù)。
先做結(jié)腸造瘺術(shù),等到三到半年以后,再行結(jié)腸造瘺還納及肛門成形術(shù),要重視是肛門直腸畸形的首次手術(shù)。