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為你推薦

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的?？赡苄『⒁?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6539次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來(lái)分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過(guò)中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過(guò)去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6434次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
  對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)癥狀主要取決于腫瘤的所在部位和疾病的惡性程度。對(duì)于腹腔部位的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，通常起源于腎上腺髓質(zhì)或者是腹壁后的交感神經(jīng)節(jié)。主要表現(xiàn)為腰部或者腹部，通?？梢悦侥[塊，相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有明顯的觸痛。通過(guò)腹部的x光可以發(fā)現(xiàn)，在腫塊內(nèi)有鈣化點(diǎn)，腫塊不斷增大，可以壓迫腎臟導(dǎo)致腎臟向前或者是向下方偏移。如果是在脊柱旁交感神經(jīng)生長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤，通?？梢钥吹酵瑐?cè)的輸尿管會(huì)受壓，會(huì)被壓扁或者是偏向一側(cè)，有的時(shí)候還會(huì)因腫瘤壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)腎積水，影響腎功能。如果是從脊柱旁的神經(jīng)節(jié)生長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤，很有可能會(huì)壓迫脊柱導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床癥狀，比如下肢的酸麻無(wú)力，四肢無(wú)力等。如果是在后縱隔腔出現(xiàn)的腫瘤，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難或者是呼吸阻塞。有的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎。如果是頸部的交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)腫瘤很有可能引起霍納綜合征，比如瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-16 9040次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種發(fā)生于嬰幼兒的胚胎性腫瘤，起自于自主神經(jīng)鏈，或腎上腺髓質(zhì)的遷徙原始神經(jīng)外胚層細(xì)胞或多潛能交感干細(xì)胞。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的顱外惡性實(shí)體腫瘤，在兒童惡性腫瘤中，神經(jīng)母細(xì)胞瘤列于白血病、腦腫瘤和惡性淋巴瘤之后，居第四位。大多數(shù)神經(jīng)母細(xì)胞瘤為散發(fā)性，一部分病例具有家族史，呈常染色體顯性遺傳方式，由ALK基因的胚系突變所致，患兒的中位年齡為九個(gè)月，20%的病例表現(xiàn)為雙側(cè)性或多灶性病變。病因尚不明確，兩性均可以發(fā)生，其發(fā)生部位與交感神經(jīng)節(jié)的分布和腎上腺髓質(zhì)密切相關(guān)，發(fā)生在自顱底至盆腔的任何部位，位于中線旁，臨床癥狀不具有特征性，位于腹膜后和腹腔的腫塊，可表現(xiàn)為發(fā)熱、面色蒼白、腹痛、腹脹、食欲缺乏、嘔吐、腹瀉、貧血和體重減輕等，或因偶爾發(fā)現(xiàn)的腹部腫塊而就診，有時(shí)在腹股溝處可以觸及到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。胎兒患者可以表現(xiàn)為水腫。對(duì)懷疑有神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒應(yīng)做生化檢查，包括乳酸脫氫酶、鐵蛋白、外周血和肝功能，尿中香草扁桃酸VMA和高香草酸HVA的測(cè)定，80%~90%的患兒尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物明顯增高，對(duì)術(shù)前診斷和監(jiān)控治療有幫助。治療方式主要有手術(shù)、化療、放療等，國(guó)際兒童腫瘤協(xié)作組的資料顯示，腫瘤轉(zhuǎn)移較早，最常見(jiàn)于骨、淋巴結(jié)、肝臟、皮膚、肺和睪丸等的轉(zhuǎn)移，患兒年齡在一歲以內(nèi)者預(yù)后較好，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腹部有明顯的包塊，或者是有明顯腫大的淋巴結(jié)，建議及時(shí)去腫瘤科或者兒科就診，以免延誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-27 7660次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癥狀
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力減弱，瞳孔發(fā)白，多數(shù)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落。此病多發(fā)于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見(jiàn)建議：患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的嬰幼兒，應(yīng)及時(shí)入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術(shù)。成人可通過(guò)激光冷凝或冷凝治療。愈后應(yīng)保持面部與手部衛(wèi)生，避免交叉感染。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-09 1201次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見(jiàn)建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
  腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種起源于交感神經(jīng)的惡性腫瘤，常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童。其癥狀多樣，主要包括腹痛、腹部腫塊和消化系統(tǒng)異常等。腹痛是腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的常見(jiàn)癥狀之一。隨著瘤體的增長(zhǎng)，它可能刺激周圍的腸道組織，引發(fā)腸管痙攣，從而導(dǎo)致腹痛。這種疼痛可能
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
  腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀分為腹部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)兩種，包括腹痛、腹脹，發(fā)熱等癥狀。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是有身體多個(gè)部位的未成熟神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種癌癥，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤，癥狀與發(fā)生部位相關(guān)，惡性程度很高。腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常起源于腹部交感神經(jīng)，臨床癥狀包括腹部癥狀和全身癥狀。腹部癥狀有腹脹、腹痛、便秘或腹
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-09 773次