?臨床診斷的方法首先要看癥狀，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，表現(xiàn)為疲勞、乏力、呼吸困難，勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難，端坐呼吸。體征表現(xiàn)為，心臟擴大、心率增快、奔馬律，收縮期雜音，兩肺底聞及濕啰音及發(fā)支氣管痙攣時可聞，哮鳴音和干啰音。
實驗室的檢查包括，胸部x線，肺門動脈和靜脈均有擴張，范圍和密度均有增加。心電圖的檢查，明確有無心肌缺血和心律失常以及超聲心動圖。
慢性心力衰竭的臨床診斷方法。
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-07 1233次
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 5529次
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。
01:16
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2294次
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慢性心力衰竭診斷根據(jù)患者有冠心病，高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運動時出現(xiàn)呼吸困難，乏力，下肢水腫的臨床癥狀。有心動過速，呼吸急促，肺部羅音，胸腔積液，頸靜脈壓力增高，外周水腫，肝臟腫大的體征。有心空闊大，第三心音，心臟雜音，超聲心電圖異常和納態(tài)水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征可以做出診斷。慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度常以紐約心臟協(xié)會的分級表示，一級為日常活動無心衰癥狀，二級為日?；顒映霈F(xiàn)心衰癥狀，三級為低于日?；顒映霈F(xiàn)心衰癥狀，四級為在休息時可以出現(xiàn)心衰癥狀。語音時長 1:27”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-03 2197次
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慢性心力衰竭的診斷慢性心力衰竭的診斷是綜合病因，病史，癥狀，體征及客觀檢查而做出的，首先應(yīng)有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷，心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據(jù)。疲乏，無力等由于心排出量減少的癥狀，無特異性，診斷價值并不大，而左心衰竭的肺淤血，引起不同程度的呼吸困難，右心衰體循環(huán)瘀血引起的頸靜脈怒張，肝大，水腫，這些特征性的表現(xiàn)，是診斷心衰的重要依據(jù)，目前心衰的患病率是呈逐漸增長的趨勢，癥狀也是比較明顯的，而且死亡率也是非常高，我們要提高診斷的能力。語音時長 1:11”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-04 2121次
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如何診斷慢性心力衰竭病情分析：慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個方面：1、癥狀：患者的活動耐力明顯下降，活動、情緒激動或者感染后患者會出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀；2、體征：會在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留，還會有雙下肢水腫；3、通?；颊叩腂NP會明顯增高，心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變，心臟增大。意見建議：慢性心力衰竭的患者平時一定要注意少食多餐，避免感冒、情緒激動及便秘，避免劇烈活動等。一旦出現(xiàn)活動后氣促或者是不能平臥等情況，要及時的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-09-23 2602次
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慢性心力衰竭怎么診斷病情分析：慢性心力衰竭發(fā)病時運動耐力會下降，在運動時呼吸困難以及身體乏力的現(xiàn)象，還有的慢性心力衰竭患者會有明顯的水鈉潴留，此時患者的腿部會水腫，做檢查時還會發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴大。意見建議：慢性心力衰竭發(fā)病時要盡快就診，心力衰竭患者身體浮腫的比較厲害，主要是發(fā)生在腿部還有腹部，不管有沒有發(fā)病都應(yīng)該注意不要做劇烈的運動。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1503次
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 2421次
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 243次
