?急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈一年以上，檢查中下述情況具有重要診斷價值。
一、靜脈腎盂造影顯示腎盂腎盞變形縮窄。
二、腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。
三、腎小管功能有持續(xù)性損害。
腎盂腎炎常見的并發(fā)癥有：
一、腎盂積膿或腎盂積水水。
二、腎乳頭壞死。
三、腎周圍膿腫。
四、腎衰竭。
五、敗血癥。
通常有以下原因可導(dǎo)致腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，如泌尿系畸形，尿道口附近有病灶、尿路引流不暢、腎內(nèi)瘢痕形成等。
怎樣診斷慢性腎盂腎炎，及其并發(fā)癥？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-08-10 1379次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5113次
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慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么慢性腎盂腎炎的患者如果平時病情不發(fā)作時可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時表現(xiàn)會與急性腎盂腎炎類似，病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽性的。因為會反復(fù)發(fā)作，所以病人會出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機(jī)體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。
02:00
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3822次
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慢性腎盂腎炎并發(fā)癥慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，可以出現(xiàn)慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，比如高血壓、多尿、夜尿增多、易發(fā)生脫水。另外，還可出現(xiàn)慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)，最終發(fā)展至尿毒癥，出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的癥狀，比如消化系統(tǒng)的癥狀食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等，還有呼吸困難、咳嗽、憋氣等呼吸系統(tǒng)的癥狀，以及各種類型的心律失常、貧血等循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，還有意識障礙、抽搐、昏迷等，尿毒癥腦病的癥狀，血液系統(tǒng)的癥狀比如出血傾向，輕度貧血的表現(xiàn)等。語音時長 1:05”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 1432次
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腎盂腎炎并發(fā)癥腎盂腎炎大多數(shù)都是由細(xì)菌感染引起的，一般的會出現(xiàn)腎周圍的膿腫，常常是由于重癥或者急性的腎盂腎炎的直接擴(kuò)展而來，最終導(dǎo)致的病菌常常是為革蘭陰性桿菌。大多數(shù)是有糖尿病、尿路結(jié)石等等比較容易感染的因素。其次腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是中毒性休克，腎盂腎炎是一種很少見但可能致命的腎盂腎炎。通常的是見于糖尿病的患者，由于細(xì)菌釋放的氣體進(jìn)入感染的組織所導(dǎo)致的。除此之外最為嚴(yán)重的就是腎乳頭的壞死，也是急性的腎盂腎炎的并發(fā)癥之一。所以一定要做好疾病及早的預(yù)防以及及時的治療。語音時長 1:13”
張大偉
主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-08-06 3415次
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急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些病情分析：急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎周膿腫，腎乳頭壞死，菌血癥，敗血癥以及感染性休克等等。急性腎盂腎炎是屬于比較嚴(yán)重的一類尿路感染，所以出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會也是比較大的。意見建議：得了急性腎盂腎炎，建議患者治療期間要多喝水，勤排尿。要遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素對抗感染治療，比如頭孢類的抗生素，要監(jiān)測體溫，必要時應(yīng)用降溫藥物處理，比如吲哚美辛栓。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-11 1702次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別病情分析：慢性腎炎與慢性腎炎兩者還是有很大區(qū)別的，前者與自身免疫有關(guān)系，后者主要是以細(xì)菌感染為主。意見建議：慢性腎炎的癥狀有雙下肢水腫，乏力?；灆z查有尿常規(guī)蛋白陽性，潛血陽性。生化有低蛋白血癥，高脂血癥等。慢性腎盂腎炎的癥狀有腰痛，尿頻，尿急，尿痛等癥狀，尿常規(guī)有潛血陽性，白細(xì)胞增多。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-04 1601次
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慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 400次
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慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等多個方面。1、臨床表現(xiàn)患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
