首先要了解眩暈或頭暈、頭昏為主訴的患者是否伴有頸部疼痛。疼痛是在休息時(shí)、頸部活動(dòng)時(shí)、還是在按壓頸部肌肉時(shí)出現(xiàn)。沒有頸椎疼痛,幾乎就可以排除頸性眩暈的可能性。頸性眩暈患者可以出現(xiàn)平衡障礙,其表現(xiàn)為在窄小基底面上站立、扭轉(zhuǎn)行走和探身夠物困難;行走或站立時(shí)感地不平;周圍環(huán)境昏暗感等。椎基底動(dòng)脈供血不足不一定是頸性眩暈的致病因素,而真正因素則為頸枕部的軟組織損害,它可通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)前庭眩暈中樞的間接性刺激而產(chǎn)生眩暈癥狀。通過(guò)對(duì)損害性頸枕部軟組織的治療,可減輕或消除此類刺激而使此病得以治愈。
另外頸椎病導(dǎo)致的頭暈還是檢查時(shí)的時(shí)候可發(fā)現(xiàn)棘突,棘突間、橫突、頸半棘肌、枕外粗隆外下方、肩胛上區(qū)有壓痛、緊張、堅(jiān)硬或硬結(jié)。甚至隔夜病人在按壓某一部位時(shí)可出現(xiàn)眩暈及眼震或捫診頸椎部枕下肌群時(shí)眩暈明顯減輕,頭及頸部運(yùn)動(dòng)受限的情況。進(jìn)行扭頸扭曲試驗(yàn)及頸性眼震檢查可呈陽(yáng)性。其他繼發(fā)性眼震電圖檢查可無(wú)異常,或出現(xiàn)頭位性眼震、少年可有冷熱試驗(yàn)增強(qiáng)的感覺。