在選用抑制胃酸分泌的時(shí)候它是一個(gè)治療反流性食管炎的重要的措施。推薦開始治療時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制藥,治療四到八周。如果標(biāo)準(zhǔn)劑量患者癥狀不能減輕的話,應(yīng)該用雙倍的標(biāo)準(zhǔn)量進(jìn)行治療。治療四周之后患者癥狀減輕,可以采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制藥伴半量或者是推薦劑量的h2受體拮抗藥治療,患者癥狀緩解是臨床治療的終點(diǎn)。
黏膜保護(hù)單藥治療只適合于輕度的患者,中度和重度的患者應(yīng)該和質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑一起使用。促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物可以選擇性的用于部分患者,主要是用于診斷存在胃食管動(dòng)力異常,比如食管下段會(huì)松弛,食管排除障礙或是胃排空延遲等等。
一般認(rèn)為幽門螺桿菌和反流食管炎的感染是沒有很明確的關(guān)系,由于幽門螺桿菌陽性的話加上長期服用質(zhì)子泵抑制藥可能會(huì)誘發(fā)或加重胃體黏膜的萎縮,所以要慎重一些。