一,腎淀粉樣變性,結(jié)節(jié)中無(wú)細(xì)胞,結(jié)節(jié)大小不一,pas染色以后呈淡粉紅色,偏振光顯微鏡下剛果紅染色成藍(lán)綠色,電鏡下見(jiàn)短的隨機(jī)排列無(wú)分支直徑8至10納米的淀粉絲,向系膜基底膜延伸。
二,膜增生性腎炎,晚期病變可見(jiàn)腎小球中大小相似的結(jié)局,kw結(jié)節(jié)相反,結(jié)節(jié)首先出現(xiàn)在腎小球叢的周邊部,由于系膜基質(zhì)插入,腎小球周邊袢成雙軌樣改變,內(nèi)皮下系膜區(qū)可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積。
三,輕鏈病,可見(jiàn)結(jié)節(jié)性腎小球硬化及腎小管基膜增厚,但臨床上無(wú)糖尿病的體征,血清中存在異常單克隆免疫球蛋白,有時(shí)可見(jiàn)免疫球蛋白輕鏈和重鏈在腎小球中沉積。