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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9154次

• 鼻子歪了好多年了還能矯正回來嗎

  鼻子歪的原因有好多種，首先是先天性歪鼻畸形，先天性歪鼻畸形往往是先天鼻中隔發(fā)育不良，或者鼻骨發(fā)育不好引起的歪鼻畸形，這種情況到成年以后才能矯正。還有就是外傷引起的鼻畸形，如果出現(xiàn)鼻骨骨折，鼻中隔軟骨的脫位，也可以導致鼻子歪斜。還有一種是隆鼻手術引起的鼻畸形，是因為植入假體的隧道歪斜引起的，這種歪鼻多年后是可以矯正的。歪鼻畸形要根據(jù)病因加以矯正，如果是鼻中隔和鼻骨出現(xiàn)歪斜，往往矯正手術比較復雜，需要矯正鼻骨、鼻中隔，然后才能矯正歪鼻畸形，最終將鼻子變正，手術比較麻煩，往往需要全麻住院。

  

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  劉暾 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2021-04-17 3632次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術治療為主，中高危患者術后應該應用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應該進行手術，再就是結合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5230次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術后易復發(fā)嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤術后容易復發(fā)，復發(fā)率的高低與腫瘤的部位、大小、核分裂像、突變類型等有關系。腫瘤發(fā)生的部位，是預測術后的獨立一個因素，發(fā)生在胃的間質(zhì)瘤了比其它部位的間質(zhì)瘤預后要好一些?；蛲蛔兾稽c的不同于腫瘤的惡性程度相關，雖不是獨立的預后因素，但C—KIT外顯子9比外顯子11的胃腸道間質(zhì)瘤術后復發(fā)率就要高一些。需要注意的是sdh缺陷型胃腸道間質(zhì)瘤與普通型的胃腸間質(zhì)瘤有所不同，核分裂像不能作為危險度評估的指標。核分裂像少的就可以發(fā)生肝轉移，而核分裂像多的卻不可轉移。另一個特點就是發(fā)生轉移的間隙時間比較長，常常需要長期隨訪。
  語音時長 1:32”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-07 6468次

• 胃腸道間質(zhì)瘤能治愈嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤在積極正確的治療下是可以治愈的，患者出現(xiàn)便血，嘔血，腹痛，吞咽困難等癥狀時，要及時到醫(yī)院做磁共振檢查，確診疾病。確診后可在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療，同時要服用伊馬替尼等藥物進行輔助治療。意見建議：患者在術后要定期到醫(yī)院復診，避免出現(xiàn)復發(fā)或轉移，早發(fā)現(xiàn)，早治療?；颊咂綍r要適量的體育鍛煉，提高自身抵抗力，有助于病情的恢復。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1202次

• 胃腸道間質(zhì)瘤能痊愈嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在積極的治療下是可以痊愈的。當患者出現(xiàn)消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹脹等癥狀時，應及時到醫(yī)院做腹部ct確診疾病，確診后建議患者通過手術進行治療。意見建議：同時術后要在醫(yī)生指導下口服靶向治療的藥物，如格列衛(wèi)進行輔助治療。同時生活要節(jié)制，注意休息，不能過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1001次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤能痊愈嗎
  在臨床上，有一部分胃腸道間質(zhì)瘤的患者，經(jīng)過積極的治療是能夠痊愈的。胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血、腹部腫塊等，此時，患者不要貽誤了病情，為了患者的身體健康，及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療，才是患者很好的選擇。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 388次