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醫(yī)生主講實錄

萊姆病眼部診斷它是一個以蜱為媒介的伯氏螺旋體感染的全身性疾病,多系統(tǒng)受累,比如神經(jīng)系統(tǒng)、關節(jié)、心臟或者是眼。

眼部的病變的話主要診斷要點:

第一,就是病史,臨區(qū)居住史,蜱脾營養(yǎng)史。

第二,是全身的表現(xiàn),流感樣的癥狀,皮膚圓型游走性紅斑,發(fā)熱、頭痛、疲倦、心悸、肌肉關節(jié)疼痛,發(fā)病后數(shù)周侵及神經(jīng)、關節(jié)、心臟和眼,可以表現(xiàn)為腦膜炎、心肌炎和關節(jié)炎。

第三,就是眼部癥狀。可有雙眼紅、視力下降、復視、疼痛、畏光。

第四,是眼部的體征,幾乎所有的眼組織都可以受累。可表現(xiàn)為結膜炎、角膜基質炎、虹膜炎、脈絡膜炎、玻璃體炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)水腫、滲出性視網(wǎng)膜脫離等等。

第五,當懷疑腦膜炎出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的時候,可以考慮腰穿。

第六,就是當血清伯氏螺旋體抗體滴度增高的時候。

以上內(nèi)容僅供參考

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