前列腺是男性生殖器官的一部分與尿道關(guān)系密切,因此有學(xué)者把前列腺炎也劃歸尿路感染范圍。男性50歲以前很少發(fā)生尿路感染,原因之一是前列腺分泌的前列腺液有滅菌作用,一旦出現(xiàn)尿路感染則常伴有前列腺炎。
急性前列腺炎并發(fā)尿路感染時起初采用抗菌藥物治療,對尿路感染和前列腺炎均有較好療效,但常規(guī)治療后復(fù)發(fā)率很高。慢性細(xì)菌性前列腺炎是男性尿路感染的感染源,常用的大多數(shù)抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織,故難治愈。
目前認(rèn)為治療效果好的藥物有復(fù)方新諾明、環(huán)丙氟哌酸等,復(fù)方新諾明的療程應(yīng)為6~12周。紅霉素在前列腺內(nèi)也可達(dá)到較高濃度,對前述治療不敏感者,可考慮選用。前列腺炎并發(fā)尿路感染反復(fù)發(fā)作者,可用長療程低劑量抗菌療法。