高血壓危象包括高血壓急癥及亞急癥,高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中,在一些誘因的作用下血壓突然和顯著增高,病情急劇惡化,同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn),收縮壓和舒張壓升高,靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥,要強(qiáng)調(diào)的是,靶器官損害而非血壓水平,是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的關(guān)鍵。
患者血壓的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出現(xiàn)靶器官損害以及哪個靶器官受累,不僅是高血壓急癥的診斷的重點,也直接決定治療方案的選擇,并決定患者的預(yù)后。
老年高血壓危象時,如果出現(xiàn)急性心力衰竭和急性冠脈綜合征時,可選用硝酸甘油,其中包括硝酸甘油靜滴和硝酸甘油口服,而硝酸甘油片口服中僅以舌下含服有用。