主要是對癥治療,遵循綜合治療和個體化治療的原則。
(一)一般治療
建立良好的生活習(xí)慣,避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥,無特殊食譜,避免個人生活經(jīng)歷中會誘發(fā)癥狀的食物,注意根據(jù)患者不同特點,進行心理治療,失眠、焦慮者,可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜藥。
(二)藥物治療
無特效藥,主要是經(jīng)驗性治療。
1.抑制胃酸分泌藥,一般適用于以上腹痛、上腹灼熱感為主要癥狀的患者,可選擇H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。
2.促胃腸動力藥,一般適用于以餐后飽脹、早飽為主要癥狀患者,多潘立酮(10mg/次、3次/日)、莫沙必利(5mg/次、3次/日)或依托必利(50mg/次、3次/日)均可選用
對療效不佳者,抑制胃酸分泌藥和促胃腸動力藥,可換用或合用。
3.根除幽門螺桿菌治療,對小部分有幽門螺桿菌感染的FD患者可能有效,可試用。
?4.抗抑郁藥,上述治療療效欠佳,而伴隨精神癥狀明顯者可試用,常用的有三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、選擇性抑制5-羥色胺再攝取的抗抑郁藥如帕羅西汀等,宜從小劑量開始,注意藥物的不良反應(yīng)。