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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4006次

• 狼瘡性腎炎如何預(yù)防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動(dòng)，對(duì)于腎臟的損傷自然就會(huì)減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，天氣變化的時(shí)候需要隨時(shí)更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對(duì)于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會(huì)造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時(shí)注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時(shí)就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1979次

• 妊娠狼瘡性腎炎有何特點(diǎn)
  由于本病好發(fā)于生育年齡的婦女，因此妊娠對(duì)母體和胎兒的影響就是一個(gè)令人關(guān)注的問題。一般認(rèn)為活動(dòng)病變時(shí)，妊娠的風(fēng)險(xiǎn)十分大，如病情穩(wěn)定，腎功能及血壓均正常，在密切觀察病情變化的情況下，可允許懷孕，由于產(chǎn)前數(shù)周及產(chǎn)后投以預(yù)防性的強(qiáng)的松治療可做到母子平安。本病患者流產(chǎn)早產(chǎn)率很高，特別是在抗磷脂抗體陽性者，胎死率高達(dá)50%，胎死率取決于孕婦的狼瘡病情的活動(dòng)性、腎功能情況以及有無腎病綜合征或高血壓，單純腎病綜合征胎死率可不高。在妊娠期間，起病及產(chǎn)后立即發(fā)生者，胎兒的存活率低，偶見新生兒狼瘡，約20%的患者于妊娠及產(chǎn)后起病發(fā)生狼瘡性腎炎，約三分之一本病患者懷孕后發(fā)生高血壓及蛋白尿，此時(shí)難以與狼瘡性腎炎加重相鑒別，特別是由于妊娠婦女可有DC3血癥時(shí)，鑒別更加困難。另一方面，妊娠及分娩使病情加重出現(xiàn)腎病綜合征，血清肌酐上升，部分病例甚至出現(xiàn)少尿性的急性腎衰竭、抗磷脂抗體陽性，可以引起血栓性微血管病，導(dǎo)致急性腎衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 995次

• 妊娠狼瘡性腎炎有何特點(diǎn)？
  ?妊娠時(shí)狼瘡性腎炎開始率比較高，在妊娠期間起病及產(chǎn)后立即發(fā)病者，胎兒的存活率更低。偶爾可以見到新生兒狼瘡。約20%的患者于妊娠及產(chǎn)后起病，發(fā)生狼瘡性腎炎，約三分之一本病患者懷孕以后發(fā)生高血壓及蛋白尿，此時(shí)難以與狼瘡性腎炎加重相鑒別，特別是由于妊娠婦女可以有低c3血癥，因此正常妊娠過程系可以激活補(bǔ)體，使鑒別更加困難。另一方面，妊娠及分娩確實(shí)能夠使病情加重，出現(xiàn)腎病綜合征，血肌酐上升，部分病例甚至呈少尿性急性腎衰竭，抗凝脂抗體陽性者可以引起血栓性微血管病，導(dǎo)致急性腎衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1143次

• 狼瘡性腎炎有什么癥狀
  病情分析：狼瘡性腎炎患者可以出現(xiàn)大量蛋白尿，水腫，高血壓，血尿等癥狀，還會(huì)伴有狼瘡的癥狀比如面部紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。狼瘡性腎炎癥狀比較多，有很多不夠典型，需要通過相關(guān)檢查，比如尿常規(guī)相關(guān)抗體等才能確診。意見建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-22 902次

• 狼瘡性腎炎有什么癥狀
  狼瘡性腎炎好發(fā)于育齡婦女，但在兒童和老年患者中性別差別不大。狼瘡性腎炎的臨床可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征或腎病綜合征，活動(dòng)期血尿、蛋白尿和白細(xì)胞尿比較常見，也可以有不同程度的腎功能損害。狼瘡性腎炎也可以出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)端和近端腎小管異常，還可以出現(xiàn)頰部扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑，光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、溶血性貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少等癥狀。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-02-11 2003次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次