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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時，常狀態(tài)下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個在醫(yī)學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應該及時到醫(yī)院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 1862次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2233次

• 腰椎管狹窄癥的診斷標準
  腰椎管狹窄癥的診斷，主要是根據(jù)病人的癥狀、體征和輔助檢查來診斷，主要的癥狀是反復的出現(xiàn)腰部的疼痛，并且向下肢放射，并且神經(jīng)壓迫嚴重了以后會出現(xiàn)下肢麻木，以及病人感覺到下肢的發(fā)涼以及下肢的麻木情況。如果說神經(jīng)受壓出現(xiàn)明顯的水腫，并且后期還會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮，以及大小便的失禁、尿急以及排尿困難的情況，再就是病人有明顯的間歇性的跛行，就是當患者站立或者行走時，出現(xiàn)腰部的酸痛以及腿部的疼痛麻木無力以及抽筋的感覺，并且隨著行走的時間，癥狀會明顯地加重，但是病人在坐下或者蹲下幾分鐘以后，癥狀會明顯的緩解，可以繼續(xù)的行走。主要的體征是腰骶部的過伸運動陽性，就是病人在身體過度后伸會出現(xiàn)腰骶部疼痛明顯的加重，以及腿部的癥狀加重的情況。這種情況的輔助檢查，主要是行椎體部位的ct檢查，椎管的矢狀徑小于12毫米，并且檢查時會發(fā)現(xiàn)椎體骨質(zhì)的增生以及有骨質(zhì)向后椎管內(nèi)延伸的情況。
  語音時長 2:20”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 3751次

• 腰椎管狹窄癥的鑒別診斷
  腰椎管狹窄癥主要是出現(xiàn)了腰腿部的疼痛，要與腰椎間盤突出以及腰椎滑脫所導致的腰腿疼痛相鑒別，主要鑒別診斷是靠輔助學檢查。腰椎管狹窄癥輔助檢查行腰椎的CT，會有明顯的椎管矢狀徑的變窄，而腰椎間盤突出和腰椎滑脫，主要是由于腰椎間盤突出以后，導致的椎管狹窄和腰椎滑脫以后引起的椎管狹窄，從而導致神經(jīng)根受壓，引起的腰腿疼痛。再就是腰椎管狹窄癥病人會出現(xiàn)間歇性的跛行，也要與腿部的神經(jīng)損傷鑒別，腿部的神經(jīng)損傷以后，病人也容易出現(xiàn)跛行，所以腰椎管狹窄癥病人也要與下肢的神經(jīng)損傷相鑒別，
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 3718次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環(huán)，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站?？梢宰鲆恍┩颇谩⒗懑煹戎委?。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-29 2502次

• 怎么診斷腰椎管狹窄
  病情分析：診斷腰椎管狹窄，主要看癥狀，臨床表現(xiàn)，還有ct，核磁檢查。腰椎管狹窄多為老年人，病人往往有腰疼多年，后出現(xiàn)一側(cè)和雙側(cè)下肢痛。因為站立或行走后疼痛加重。嚴重的會出現(xiàn)麻木感覺。走路距離長，小腿乏力。但此癥狀會因為休息而改善。意見建議：腰椎管狹窄病人癥狀較輕時保守治療，臥床休息，應用非甾體類抗炎藥，牽引，支具保護都能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴重，都要試試手術(shù)腰椎管減壓，植骨融合手術(shù)。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-19 2302次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征?？捎捎谘低诵行宰?，椎管發(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 64次