強直性脊柱炎腎損害在國內(nèi)以繼發(fā)性IGA腎病多見,國外以繼發(fā)性腎淀粉樣變多見。強直性脊柱炎關(guān)節(jié)癥狀既可以出現(xiàn)在腎損害的臨床表現(xiàn)之前,也可以在損害之后或同時出現(xiàn)。
由于多數(shù)強直性脊柱炎臨床起病隱匿,腰痛癥狀并不明顯,早期容易漏診,因此對年輕的IGA腎病男性患者尤其是伴全身炎癥反應(yīng),如血沉升高、crp升高、貧血和血清IGA、IGG水平升高時應(yīng)詳細詢問病史,尤其是家族史,及早行HLA-B27的檢測和骶髂關(guān)節(jié)及腰椎檢查,以早期發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎。
病程早期X線片常難以發(fā)現(xiàn)異常,CT和核磁共振有助于判斷早期骶髂關(guān)節(jié)炎,腎淀粉樣變性是引起強直性脊柱炎患者死亡的重要原因。