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痛經(jīng)的病理因素第一個是精神和體質(zhì)的因素，原發(fā)性痛經(jīng)多見于初潮后青春期少女與對正常月經(jīng)現(xiàn)象缺乏認(rèn)識，對周期性陰道出血過度焦慮緊張，甚至和恐懼有關(guān)，痛經(jīng)和個人主觀感覺、痛閾和敏感性相關(guān)。類型不穩(wěn)定、神經(jīng)過敏和體質(zhì)衰弱的婦女發(fā)生率就比較高了，而且有家族史，肥胖和酗酒婦女發(fā)生率比較高。

第二個是前列腺素分泌異常，前列腺素分泌異常是原發(fā)性痛經(jīng)的重要因素。人類子宮內(nèi)膜存在活躍的前列腺素的生成和代謝，從卵泡期到分泌前列腺素濃度增加三倍，黃體晚期在運動情況下前列腺素就可以降低了，有痛經(jīng)的婦女的這個前列腺素的分泌是明顯的升高的。

第三個就是加壓素和縮宮素的因素，這個也在痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展過程當(dāng)中起到一個比較重要的因素。

另外就是一個疼痛神經(jīng)元的假說，這個現(xiàn)在尚沒有得到一個有效的證實。