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IgA腎病肉眼血尿的特點

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醫(yī)生主講實錄

多為發(fā)作性肉眼血尿,40%至50%的患者表現(xiàn)為一過性或反復發(fā)作性肉眼血尿,大多伴有上呼吸道感染,少數(shù)伴有腸道感染,個別患者發(fā)生于劇烈運動以后,多數(shù)患者的肉眼血尿可在感染后幾小時或一至二日以后出現(xiàn),故有人曾稱之為感染同步性血尿,與鏈球菌感染后急性腎炎不同,后者肉眼血尿約在感染后一至三周發(fā)生,血尿持續(xù)時間幾小時至數(shù)日不等。

肉眼血尿有反復發(fā)作的特點,發(fā)作間隔隨年齡增長而延長,部分患者轉為持續(xù)性鏡下血尿,個別患者有嚴重的腰痛和腹痛。發(fā)作性肉眼血尿的患者可伴有腎炎綜合征的表現(xiàn),如一過性尿量減少、水腫、高血壓、血肌酐和尿素氮升高,少數(shù)有少尿性急性腎衰,但常為可逆性,肉眼血尿在兒童和青年人中發(fā)病率比成人高,以往曾認為血尿是IgA腎病預后不良的指標。

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