腎小球系膜細(xì)胞增生,細(xì)膜機(jī)制增加并伴有大塊狀電子致密物沉積是IGA腎病典型的超微病理改變。電子致密物可由系膜區(qū)、腹系膜區(qū)延續(xù)到毛細(xì)血管壁內(nèi)皮下或上皮下,質(zhì)泌物沉積的量與免疫組化染色強(qiáng)度一致,約三分之一的IGA患者腎小球毛細(xì)血管基底膜異常。
常見基底膜局部增厚,分裂和板層狀改變,局部分布的特點(diǎn)有助于彌漫基底膜病變的遺傳性腎炎,Alport綜合征與薄基底膜腎病相鑒別,偶爾也見到腎小球基底膜彌漫變薄,可能是與基底膜腎病共存所導(dǎo)致。