對(duì)癌痛程度的正確評(píng)估,為癌癥患者選用止痛方法和止痛藥物提供重要的依據(jù),是癌痛處理極為重要的第一步,要獲得理想的止痛治療,需要清楚認(rèn)識(shí)到癌癥疼痛的性質(zhì)以及相關(guān)的問(wèn)題,評(píng)估疼痛時(shí)應(yīng)注意考慮患者對(duì)疼痛的感受和表現(xiàn),以判斷疼痛的程度,分析疼痛發(fā)生的原因和發(fā)生機(jī)制。
值得注意的是,臨床醫(yī)師通過(guò)患者對(duì)疼痛的描述和間接了解患者對(duì)疼痛的感受,分析疼痛的病情,但是疼痛程度沒(méi)有明確的客觀指標(biāo),每個(gè)患者對(duì)痛的以往經(jīng)歷、個(gè)人的耐受性、精神狀態(tài)和注意力等有很大的不同,患者的疼痛感受以及對(duì)疼痛的表述又受患者的情緒、文化信仰等多個(gè)因素的影響,所以疼痛程度的描述也存在了很大的差異。
為了有效的評(píng)估和治療疼痛,需要將患者作為一個(gè)完整的整體、綜合的了解和理解患者,由于疾病的進(jìn)展,患者可以突然出現(xiàn)新的疼痛,疼痛程度的評(píng)估也可能隨時(shí)需要進(jìn)行調(diào)整,應(yīng)該鼓勵(lì)患者充分的講述疼痛的感受及其與疼痛相關(guān)的病史,在癌癥晚期患者中,疼痛都是綜合性的多因素所致,癌痛診斷包括了了解疼痛的原因、部位、程度、癌痛加重緩解的相關(guān)因素,以及癌痛治療的效果和不良反應(yīng)等。