第一,原發(fā)性失效,在嚴格的飲食控制下,足療程的治療一個月內(nèi),未能控制病情,為原發(fā)性失效。一般情況下,在服用磺脲類降血糖藥物后,約有半數(shù)患者治療效果明顯,三分之一處在邊緣狀態(tài),五分之一無效,無效者可考慮加用雙胍類降血糖藥物或改用胰島素治療。
第二,繼發(fā)性失效,開始治療一個月或更長一些時間有效,病情控制較滿意,但此后治療效果減弱,最后無效,為繼發(fā)性失效。
早期失效見于口服磺脲類藥物,治療六個月內(nèi),失效率為百分之5%到20%,遠期失效見于兩年后,失效率為3%到30%。
引起失效的原因:
1,病例選擇不當。
2,飲食控制不嚴。
3,用藥量不足。
4,暫時性應急而不能堅持用藥。
5,合并感染心腦腎等糖尿病并發(fā)癥。
6,其他,多為原因不明,一般繼發(fā)性失效,隨用藥逐年增加,若選用藥物恰當和繼發(fā)性失效者加服雙胍類降糖藥物后能得到滿意地控制,繼發(fā)性失效率可降低。