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膜性腎病分幾期

呂潔副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科

2018-08-08 5704次

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)電鏡，可將膜性腎病分為以下四期：

1，上皮性，少量電子致密物沉積，但基底膜正常。

2，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致命物質(zhì)之間，刺激光鏡下的丁凸樣結(jié)構(gòu)。

3，由于基底膜增生明顯，往往導(dǎo)致免疫復(fù)合物，被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚，出現(xiàn)不規(guī)則分層。

4，基底膜內(nèi)，電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，增突都不明顯。

影響膜性腎病預(yù)后的因素主要：

1.年齡，兒童患者的預(yù)后明顯好于成年人。

2.性別，女性患者的預(yù)后優(yōu)于男性，且治療緩解率高。

3.蛋白尿的程度，伴有明顯腎病綜合征患者的預(yù)后不良。

4.腎功能狀況，診斷時(shí)就發(fā)現(xiàn)腎功能損害的患者，終末期腎衰的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

5，高血壓，發(fā)病時(shí)，血壓高者預(yù)后不良。

6，腎臟組織學(xué)改變，出現(xiàn)腎小球硬化明顯，腎小管間質(zhì)嚴(yán)重病變者，預(yù)后較差。

以上內(nèi)容僅供參考

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