咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口排出者，經(jīng)支氣管鏡局部止血可采用去甲腎上腺素、巴曲酶，凝血酶、四攝氏度生理鹽水局部的滴注和灌洗或采用激光微波和氣囊導(dǎo)管填塞止血等，其中氣囊導(dǎo)管填塞技術(shù)還常被用于動脈栓塞及外科手術(shù)患者的術(shù)前支持。
操作過程中應(yīng)注意防止因氣囊充氣過度，以及留置時間過長而引起的支氣管黏膜缺血性損傷和阻塞性肺炎，但這些非常規(guī)治療方法操作時風(fēng)險較大。
支氣管鏡治療咯血的注意事項
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-08-08 2303次
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 6661次
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支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。
02:42
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 9151次
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支氣管鏡冷凍治療注意事項在各種良性病變中，以新生的肉芽組織對冷凍治療最為敏感，多數(shù)的肉芽組織在一次或者是幾次的冷凍治療以后，增生的趨勢明顯的會受到抑制，療效甚至可以維持?jǐn)?shù)個月，但是肉芽組織，一旦進(jìn)入了斑痕纖維組織形成期，冷凍的效果就不太好。因此說對于支氣管結(jié)核，應(yīng)該在肉芽組織的增生期進(jìn)行冷凍治療，這個時期可以有效的防止瘢痕形成，另外對于支架植入以后肉芽增生，冷凍效果比較好而且那他不會損傷支架，研究表明冷凍治療后的幾天內(nèi)，細(xì)胞將會發(fā)生變性、壞死，組織的非出血性的壞死，一般在治療后的八到十五天，有一個延時的療效效應(yīng)，因此說冷凍治療，不適用于急性的氣道阻塞。語音時長 1:31”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-20 5477次
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支氣管鏡檢查注意事項急性心肌梗死的患者選擇性纖維支氣管鏡檢查，這種情況應(yīng)該推遲六周左右。如果病人有氣體交換不穩(wěn)定，全身氧輸送不足或者說是頻繁的支氣管痙攣，而需要支氣管鏡檢查時，應(yīng)該插管通氣以保證操作的安全性。另外選擇性支氣管鏡檢查時病人應(yīng)該取仰臥位或者半臥位，檢查時需要保持靜脈通路間段的血壓監(jiān)測以及連續(xù)的血氧儀檢測。透視這種情況必須在許多情況下都合理的情況下才能進(jìn)行彩色視頻成像支氣管鏡，有助于觀察并可對氣道的病變社灶。做手術(shù)中要及時的觀察減少術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥的重要措施。術(shù)中除常規(guī)的導(dǎo)管吸氧以外，應(yīng)該密切的觀察呼吸，血壓和脈搏的改變。必要時行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血氧的飽和度。術(shù)后12小時之內(nèi)繼續(xù)注意患者的呼吸，血壓，脈搏的變化。語音時長 1:50”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 5646次
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支氣管擴(kuò)張患者咯血的注意事項有哪些病情分析：支氣管擴(kuò)張患者咯血時，要注意盡量使血液咳出，防止發(fā)生窒息。注意監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣。出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，血管活性藥物等進(jìn)行治療，還要注意避免劇烈運(yùn)動。意見建議：建議患者臥床休息，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢，飲食盡量清淡易消化，可以適當(dāng)運(yùn)動。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-08-03 1201次
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支氣管擴(kuò)張的飲食注意事項病情分析：支氣管擴(kuò)張的飲食注意事項有以下幾方面，例如少吃或者不吃辣椒，洋蔥，大蒜，生姜，韭菜，芥末這些辛辣刺激性食物。支氣管擴(kuò)張是常見疾病，患病后會引起人出現(xiàn)咳嗽咳痰咳血癥狀，一般情況下需要清淡飲食，多飲水。意見建議：支氣管擴(kuò)張需要正確使用對應(yīng)的藥物治療，一般可以使用一些具有抗炎、止、咳化痰和平喘作用的藥物治療。治療期間定期就醫(yī)復(fù)查，了解支氣管擴(kuò)張的具體發(fā)病情況。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-10-23 601次
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支氣管哮喘治療的注意事項支氣管哮喘治療的注意事項，主要包括以下幾個方面：第一個：在制定治療方案的時候，雖然臨床上會有一些比較規(guī)范的一個治療措施，但是即使這樣的話應(yīng)該注意個體化，聯(lián)合應(yīng)用以最小的劑量，最簡單的組合、最少的不良反應(yīng)達(dá)到最佳控制癥狀為原則。應(yīng)該在三到六個月對病情進(jìn)行一次評估，然后再根據(jù)病情進(jìn)行方案調(diào)整和升級和降級
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 115次
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支氣管炎注意事項支氣管炎的患者首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意多休息，多喝水，保證充足的睡眠，避免熬夜、勞累，勞逸結(jié)合；平時注意保暖，避免感冒受涼，室內(nèi)要保持通風(fēng)，遠(yuǎn)離污染環(huán)境，避免傳染給家人或朋友，外出要戴口罩，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，以增加個人抗病能力。其次飲食方面要清淡、易消化為主，最好是多吃一些豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-04 2445次
