兩性霉素b是治療嚴(yán)重的假膜組織胞漿菌病的主要藥物,雖然對大多數(shù)原發(fā)性感染的病人不需要進(jìn)行藥物治療,但對伴有呼吸功能障礙的危重病人使用小劑量的兩性霉素b,療效甚好,對播散性組織胞漿菌病就一定需要進(jìn)行藥物治療。因?yàn)槿绮恢委煏r(shí)死亡率可高達(dá)90%,而使用總劑量為每公斤體重的三十到四十毫克的兩性霉素b治療,可使死亡率降至20%以下。
對那些有慢性空洞型肺組織包漿菌病的患者最好采用兩性霉素b,加上外科手術(shù)來進(jìn)行治療,若患者有持續(xù)存在的厚壁空洞,且有充足的肺功能儲(chǔ)備,在使用足量的兩性霉素b治療同時(shí),可考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。