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什么情況需懷疑黃色肉芽腫性腎盂腎炎

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醫(yī)生主講實錄

本病的診斷十分困難,在下列情況下應(yīng)懷疑本病:

①患側(cè)(大多數(shù)為右腎,極少兩腎患病)持續(xù)性腰脅部疼痛,常有長期低熱或反復(fù)出現(xiàn)尿路刺激癥狀及血尿和白細胞尿,使用抗菌治療癥狀不見明顯好轉(zhuǎn)。

②一側(cè)腎腫大,伴腎功能異常,對側(cè)腎完全正常。

③患側(cè)可查到結(jié)石、腎積水。

④腎區(qū)可摸到腫塊,無持續(xù)性肉眼血尿,無惡病質(zhì)表現(xiàn),膀胱鏡檢查未見結(jié)核病灶,尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性。

⑤存在腎源性肝功能異常綜合征及血清IgM增高。

以上5項中具備2項者應(yīng)懷疑本病可能,如具備3項者,應(yīng)高度懷疑本病,必須做進一步檢查。尿沉渣作細胞學(xué)檢查有助于診斷,如未找到腫瘤細胞,發(fā)現(xiàn)有泡沫狀巨噬細胞即可作出診斷。此外,腎活檢病理診斷可確診。

以上內(nèi)容僅供參考

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