什么是靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎
多見(jiàn)于年輕男性。致病菌最常來(lái)源于皮膚,藥物污染所致者較少見(jiàn)。
主要致病菌為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌、革蘭陰性桿菌和真菌。大多累及正常心瓣膜,三尖瓣受累占50%以上,其次為主動(dòng)脈瓣和二尖瓣。
急性發(fā)病者多見(jiàn),常伴有遷移性感染灶。X線可見(jiàn)肺部多處小片狀浸潤(rùn)陰影,為三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣贅生物所致的膿毒性肺栓塞。一般三尖瓣受累時(shí)無(wú)心臟雜音。亞急性表現(xiàn)多見(jiàn)于曾有感染性心內(nèi)膜炎病史者。