引起原發(fā)性腎病綜合癥的病理類型主要包括微小病變腎病,系膜增生性腎炎,膜性腎病,膜增生性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化,兒童中微小病變占大多數(shù)。
國外報(bào)道成人以膜性腎病多見,國內(nèi)則以系膜增生性腎炎最多見,原發(fā)性腎病綜合征病理類型不同于臨床表現(xiàn)有一定的關(guān)聯(lián),如微小病變和膜性腎病引起者,多表現(xiàn)為單純性腎病綜合癥,早期少見血尿、高血壓和腎功能損害,但腎病綜合癥臨床表現(xiàn)多較嚴(yán)重突出,尿丟失蛋白多可高達(dá)二十克每天以上。
而系膜增生和膜增生性炎癥類型,常伴有血尿、高血壓和不同程度的腎功能損害,且腎功能損害發(fā)生相對較早,局灶節(jié)段性腎小球硬化,常伴有明顯的高血壓和腎功能損害,出現(xiàn)鏡下血尿也多見,少數(shù)的情況病理類型改變與臨床表現(xiàn)相關(guān)性可不完全一致。