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糖尿病性腎病患者尿糖減少是病愈的標(biāo)準(zhǔn)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)糖尿病性腎病早期空腹血糖大于8.88mmol/L,這一限度時尿中就會有少量的尿糖,當(dāng)空腹血糖為8.06mmol/L,未超出腎糖閾值不會出現(xiàn)尿糖,這僅說明此期患者血糖控制尚可,尿糖情況與尿糖閾值成正相關(guān)。

當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)入中期時,腎小球硬化明顯,腎小球?yàn)V過率下降,而腎糖閾值升高,尿糖的陽性率下降,故常見尿糖減少。糖尿病性腎病進(jìn)入晚期時,腎小動脈硬化加重,腎小球?yàn)V過率顯著下降,如血糖大于13.9mmol/L時,尿糖卻一直是陰性,可見糖尿病性腎病患者尿糖減少并不是病愈的標(biāo)志。

尤其值得提醒的是,糖尿病性腎病患者在中晚期,出現(xiàn)血糖增高而尿糖減少,或?yàn)殛幮苑炊f明病情的嚴(yán)重性。故正確判斷病情必須根據(jù)血糖的并發(fā)癥進(jìn)行分析,必須指出使用胰島素的糖尿病腎病患者在調(diào)整胰島素用量時,不能依據(jù)尿糖進(jìn)行加減,而應(yīng)以測試血糖的變化為準(zhǔn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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