急性糖尿病性腦梗塞的治療原則包括:
一、一般治療,安靜休息,減少精神刺激,急性期避免過多翻動(dòng)和非急需的檢查。
二、控制腦壓,腦壓一般指腦積液的壓力,正常腦壓為0.78到1.76千帕,腦梗塞患者通常腦壓不高,若梗阻范圍較廣,腦積液壓力超過1.96千帕?xí)r,可適當(dāng)選用脫水利尿劑,如20%的甘露醇五十毫升到六十毫升口服,或速尿二十到四十毫克肌注。
三、血管擴(kuò)張療法,適應(yīng)癥為不完全腦梗塞,短暫性腦缺血發(fā)作,急性發(fā)病一到兩周后腦水腫已消失者,嚴(yán)重腦動(dòng)脈粥樣硬化或慢性腦缺血患者,常用的腦血管擴(kuò)張藥物有罌粟堿,川芎嗪,復(fù)方丹參注射液,煙酸等。
四、溶栓療法,常用的溶栓劑有鏈激酶,尿激酶,蛇毒抗栓酶等。
五、防止血小板聚集可用阿司匹林或潘生丁進(jìn)行治療。
六、腦細(xì)胞活化劑,主要有細(xì)胞色素系,輔酶a,脯氨酸等,有助于預(yù)防和減輕后遺癥。