先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄，是指肺動(dòng)脈瓣，瓣上或瓣下有狹窄，此種先天性畸形常單獨(dú)出現(xiàn)，發(fā)病率較高，在成人先天性心臟病中可達(dá)到25%。
本病主要病理生理變化，在肺動(dòng)脈瓣及其上下，可分為三型，瓣膜型表現(xiàn)為瓣膜肥厚，瓣口狹窄，重者瓣葉可隆成圓錐形。瓣下型為右心室流出道漏斗部肌肉肥厚，造成梗阻。瓣上型指肺動(dòng)脈主干或主要分支，有單發(fā)或者是多發(fā)性的狹窄，這種類型是最少見的。
什么是先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄
樊浩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-07 4321次
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頸動(dòng)脈狹窄是先天性的嗎頸動(dòng)脈狹窄絕大多數(shù)都是后天性的，但是有一部分是因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不良。臨床上見過這樣的病例，是非常罕見的，一側(cè)的頸動(dòng)脈，甚至有些椎動(dòng)脈，發(fā)育本身就是先天性的纖細(xì)，但是對(duì)側(cè)代償非常非常好，這種實(shí)際并不具有治療的價(jià)值，因?yàn)椴∪顺３Ｊ菦]有任何癥狀的。所以針對(duì)這部分病人，我們不需要去進(jìn)行特別的干預(yù)。而絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈狹窄都是后天的，就像我們所說的動(dòng)脈粥樣硬化的因素，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的因素，肌纖維發(fā)育不良的，放療以后的，以及夾層，還有其他原因壓迫，引起的這種狹窄。絕大多數(shù)后天性的因素，是需要我們?nèi)シe極干預(yù)的，而先天性狹窄、纖細(xì)的這種病例，常常是不需要我們?nèi)ミM(jìn)行外科干預(yù)的。
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郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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譚為
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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先天性心臟病 肺動(dòng)脈瓣狹窄先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄是指肺動(dòng)脈瓣瓣上或瓣下有狹窄，這種先天性畸形常單獨(dú)出現(xiàn)，發(fā)病率較高，在成人先天性心臟病中可達(dá)25%。主要病理變化在肺動(dòng)脈瓣及其上下，可分為三型，瓣膜性，可表現(xiàn)為瓣膜肥厚，瓣口狹窄，重者半夜可融合成圓錐狀，瓣下行為右心室流出道漏斗部，肌肉肥厚造成梗阻，瓣上行指肺動(dòng)脈主干和主要分支有單發(fā)和多發(fā)性狹窄，此型較少見。病理生理為右心室的排血受阻，右室壓力增高，右室代償性肥厚，最終右室擴(kuò)大以致衰竭。一般根據(jù)右室壓力高低來判斷病情輕重，如右室收縮壓小于50毫米汞柱為輕型，大于50毫米汞柱，但未超過左室收縮壓者為中型，超過左室收縮壓者為重型，右室壓力越高，表明肺動(dòng)脈瓣狹窄越重，而狹窄上下壓力階差也必然越大。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
王停停
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先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄輕度先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄輕度，它也是先天心臟病的一種，它的輕度狹窄的話，就說別人出生的時(shí)候可出現(xiàn)嘴唇發(fā)干，然后甚至缺氧的表現(xiàn)，而且隨著年齡增長(zhǎng)，心臟負(fù)擔(dān)逐漸增加，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后乏力，成年人以后可出現(xiàn)活動(dòng)障礙，勞累等表現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈瓣狹窄，臨床上最會(huì)出現(xiàn)嬰兒期的紫紺，暈厥，活動(dòng)后乏力，甚至心衰，水腫的表現(xiàn)。肺動(dòng)脈瓣狹窄晚期患者出現(xiàn)肝大，水腫，腹水，浮腫的表現(xiàn)，一但出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，而對(duì)于輕度肺脈瓣狹窄的病人，我們可以先做介入的球囊擴(kuò)張的治療，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也是比較快的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
舒悅
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馮繼榮
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馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018-11-29 1603次
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楊士偉
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蘇德泉
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