可以多次皮下注射胰島素也就是在胰島素治療的基礎(chǔ)上經(jīng)過充分的劑量調(diào)整,若患者血糖水平仍未達(dá)標(biāo)會出現(xiàn)反復(fù)的低血糖,進(jìn)一步優(yōu)化治療方案,可以采用餐時(shí)加基礎(chǔ)胰島素和每日兩至三次胰島素進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,使用方法有以下幾種:
第一,餐食加基礎(chǔ)胰島素也就是根據(jù)睡前和餐前血糖的水平分別調(diào)整睡前和餐前胰島素的用量,三至五天調(diào)整一次,根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量為一至四個(gè)單位。
第二,每日兩至三次預(yù)混胰島素可以是與混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物類食物,也是根據(jù)睡前和餐前血糖水平進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整,每三至五天調(diào)整一次,直到血糖達(dá)標(biāo)。
研究證明在二型糖尿病患者中,用餐食加基礎(chǔ)胰島素與每日三次預(yù)混胰島素類似物進(jìn)行治療時(shí),降低糖化血紅蛋白的效能,低血糖的發(fā)生率,胰島素的總計(jì)量和對體重的影響在兩組間無明顯差別。