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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5517次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4461次

• 心力衰竭鑒別診斷
  心力衰竭一般是和呼吸系統(tǒng)疾病相鑒別，像慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘等疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病患者往往具有呼吸系統(tǒng)疾病的慢性病史，通過(guò)胸片，血?dú)?，肺功能，心臟彩超等檢查可以作出鑒別，另外還可以檢查BNP來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。心力衰竭往往有引起心力衰竭的原發(fā)性疾病，包括像高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等，所以一定要綜合分析，而且也建議有心力衰竭的患者，一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，避免病情加重，平常也要注意休息，避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-10 1215次

• 心力衰竭的鑒別診斷
  心力衰竭主要應(yīng)與以下疾病相鑒別：1、支氣管哮喘，左心衰竭夜間陣發(fā)性呼吸困難，常稱之為心源性哮喘，應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。前者多見(jiàn)于老年人，有高血壓或慢性心瓣膜病史。后者多見(jiàn)于青少年，有過(guò)敏史，前者發(fā)作時(shí)必須坐起，重癥者肺部有干濕性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰。后者并不一定強(qiáng)迫坐起，咳白色黏液痰后呼吸困難，?？删徑猓尾柯?tīng)診以哮鳴音為主。2、心包積液，縮窄性心包炎時(shí)，由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起肝大、下肢浮腫等表現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)病史、心臟及周圍血管體征進(jìn)行鑒別，超聲心動(dòng)圖檢查可得以確診。3、肝硬化腹水伴下肢浮腫，應(yīng)與慢性右心衰竭鑒別，除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張等，上腔靜脈回流受阻的體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-06 11114次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些
  病情分析：心力衰竭的鑒別診斷有：1，哮喘，心衰需要同哮喘進(jìn)行鑒別，哮喘發(fā)作的時(shí)候也可表現(xiàn)為呼吸困難，端坐呼吸。2，腎功能不全，尿毒癥。尿毒癥的患者也可表現(xiàn)為雙下肢浮腫，活動(dòng)后氣促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表現(xiàn)為雙下肢浮腫，腹脹。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)呼吸困難，雙下肢浮腫等心力衰竭的癥狀，需要行血生化檢查，心電圖，心臟彩超，b型鈉尿肽等檢查，進(jìn)一步的明確心力衰竭的診斷。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-11 2702次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據(jù)一些相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行確診。然后要根據(jù)患者的基礎(chǔ)心血管的病史結(jié)合提升來(lái)進(jìn)行相關(guān)的診斷。意見(jiàn)建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些相關(guān)的治療。通過(guò)藥物治療手術(shù)治療，或者是在飲食方面進(jìn)行相關(guān)的控制是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1801次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個(gè)方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次