直立性高血壓是指患者在站立或坐位時(shí)血壓突然增高而在平臥時(shí)血壓正常。這種高血壓在國(guó)內(nèi)高血壓患者中占4.2%，國(guó)外報(bào)道占10%，此病的特點(diǎn)是沒有高血壓的特征表現(xiàn)，多數(shù)在體檢或偶然的情況下發(fā)現(xiàn)。其血壓多以舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大，少數(shù)患者可有乏力、心悸等。血壓檢查發(fā)現(xiàn)血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓患者。
在人體心臟水平面以下有靜脈和靜脈竇，當(dāng)受到血液重力影響時(shí)這些靜脈和靜脈竇會(huì)漲大起來(lái)，醫(yī)學(xué)上將這些靜脈和靜脈竇稱為重力血管池。
當(dāng)然平臥時(shí)血管池不受什么影響，但在站立或坐位時(shí)由于瘀滯在下垂部，靜脈血管池內(nèi)的血液過多使回流心臟的血流量減少，心排出量降低，從而導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，全身小血管，尤其是小動(dòng)脈長(zhǎng)期處于收縮或痙攣狀態(tài)造成血壓升高，對(duì)這種反應(yīng)特別敏感，所以可產(chǎn)生體位性高血壓。
對(duì)于這種高血壓不用降壓藥物治療，若使用降壓藥，如利尿劑不但不能降壓，反而會(huì)刺激血壓進(jìn)一步升高，因此主要治療方法是體育鍛煉提高肌肉豐滿度，個(gè)別癥狀明顯者可適當(dāng)服用肌苷、維生素B12等調(diào)節(jié)神經(jīng)。
