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醫(yī)生主講實(shí)錄

炭疽的預(yù)后,根據(jù)臨床類(lèi)型診斷及治療是否及時(shí)而不同,皮膚炭疽的病死率已降低為1%左右。但位于頸部,面部,并發(fā)敗血癥或居于惡性水腫型的皮膚炭疽預(yù)后較差,腸炭疽的急腹癥型,肺炭疽,腦膜炎型炭疽,敗血癥型炭疽,由于病情發(fā)展迅速而有較難早期確診,故病死率可高達(dá)90%以上,病人常于發(fā)病后數(shù)日內(nèi)死亡。炭疽病的治療,分為如下幾點(diǎn):

一、一般對(duì)癥治療。對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)格隔離,對(duì)其分泌物和排泄物按芽胞的的消毒方法進(jìn)行消毒處理。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)靜脈內(nèi)補(bǔ)液。出血嚴(yán)重者適當(dāng)輸血,皮膚惡性水腫者可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒素有效。

二、局部治療。對(duì)皮膚局部病灶除取標(biāo)本做診斷外,切忌擠壓也不宜切開(kāi)引流,以防止感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥,局部可用1:2000高錳酸鉀溶液洗滌,敷于四環(huán)素軟膏,用紗布消毒包扎。

三、對(duì)病原菌的治療以青霉素為首選。對(duì)皮膚炭疽,成人每日給予160萬(wàn)~320萬(wàn)單位分次肌注,療程七到十日。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用環(huán)丙沙星,四環(huán)素,鏈霉素,紅霉素與氯霉素等抗生素。抗炭疽血清目前比較少用。

以上內(nèi)容僅供參考

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